Η
παχυσαρκία παλαιότερα αποτελούσε ένα κατά βάση αισθητικό πρόβλημα. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει πλέον ότι πρόκειται για μια
χρόνια πάθηση που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική προσέγγιση. Οι αλλαγές στη διατροφή και η συστηματική άσκηση δεν είναι πάντα αρκετές για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, ειδικά στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Σήμερα υπάρχουν
πολυάριθμα είδη επεμβάσεων κατά της παχυσαρκίας που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα υγιές σωματικό βάρος.
Η παχυσαρκία αξιολογείται με βάση τον
Δείκτη Μάζας Σώματος (Δ.Μ.Σ.), ο οποίος υπολογίζεται από το ύψος και το βάρος του ατόμου. Οι
κατηγορίες του Δ.Μ.Σ. είναι οι εξής:
- Λιποβαρής: Δ.Μ.Σ. < 18
- Φυσιολογικό σωματικό βάρος: Δ.Μ.Σ. 18,1-24,9
- Υπέρβαρος: Δ.Μ.Σ. 25-29,9
- Παχυσαρκία 1ου Βαθμού: Δ.Μ.Σ. 30-34,9
- Παχυσαρκία 2ου Βαθμού: Δ.Μ.Σ. 35-39,9
- Παχυσαρκία 3ου Βαθμού (Νοσογόνος παχυσαρκία): Δ.Μ.Σ. > 40
Όταν ο
Δ.Μ.Σ.
υπερβαίνει το 40, η παχυσαρκία θεωρείται
νοσογόνος και απαιτείται συνήθως
χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών. Ακόμη και ένας Δ.Μ.Σ. πάνω από 35 μπορεί να αποτελεί ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση, ανεξαρτήτως συνοδών νοσημάτων.
Αντιμετώπιση Παχυσαρκίας
Η
αντιμετώπιση της παχυσαρκίας είναι μια
πολυδιάστατη προσέγγιση που περιλαμβάνει την κατανόηση των αιτίων της. Αν και δεν έχει προσδιοριστεί πλήρως ο μηχανισμός της παχυσαρκίας, είναι σαφές ότι τα παχύσαρκα άτομα καταναλώνουν περισσότερες θερμίδες από όσες καίνε. Ωστόσο, η ψυχολογία, το περιβάλλον και οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Σήμερα, παρατηρείται αύξηση της παχυσαρκίας ακόμη και σε άτομα με οικονομικές δυσκολίες, κυρίως λόγω κακής διατροφής.
Ασθένειες που Σχετίζονται με την Παχυσαρκία
Η νοσογόνος παχυσαρκία μπορεί να προκαλέσει
σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, όπως:
- Ουρική αρθρίτιδα
- Υπνική άπνοια
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
- Χολολιθίαση
- Αναπνευστικά προβλήματα (π.χ. άσθμα)
- Καρδιαγγειακές νόσοι
- Αρτηριακή Υπέρταση
- Υπερλιπιδαιμία
- Κακοήθειες
Κύρια Είδη Επεμβάσεων Παχυσαρκίας
Υπάρχουν
τρεις κύριες χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας:
- Τοποθέτηση Γαστρικού Δακτυλίου
Η τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου περιλαμβάνει τη χρήση ενός σιλικονούχου ιμάντα με ένα εσωτερικό μπαλονάκι, το οποίο ρυθμίζεται μέσω μιας βαλβίδας. Αυτό δημιουργεί έναν μικρό γαστρικό θύλακο, μειώνοντας έτσι την ποσότητα της τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής.
Πλεονεκτήματα:
- Γίνεται λαπαροσκοπικά
- Σύντομη νοσηλεία (1-2 ημέρες)
- Μπορεί να αφαιρεθεί όποτε χρειαστεί
- Σχεδόν μηδενική θνητότητα
- Δεν διαταράσσεται η φυσιολογική συνέχεια της πεπτικής οδού
- Μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή
- Δεν απαιτείται χρόνια χορήγηση βιταμινών και σιδήρου
- Sleeve Gastrectomy (Επιμήκης Γαστρεκτομή)
Η επιμήκης γαστρεκτομή (γνωστή και ως γαστρικό “μανίκι”) περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μεγάλου μέρους του στομάχου, αφήνοντας μόνο έναν στενό σωλήνα. Αυτό μειώνει τη χωρητικότητα του στομάχου κατά 75%.
Πλεονεκτήματα:
- Εκτελείται λαπαροσκοπικά με γενική αναισθησία
- Δεν χρησιμοποιείται ξένο σώμα
- Παραμονή στο νοσοκομείο για μόνο 3 ημέρες
- Δεν προκαλούνται επακόλουθες διαταραχές θρέψης
- Μεγάλη απώλεια βάρους, χωρίς παράκαμψη της φυσιολογικής πορείας της τροφής
- Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παρακολούθηση
- Γαστρικό By-Pass (Γαστρική Παράκαμψη)
Το γαστρικό by-pass μειώνει τη χωρητικότητα του στομάχου και ταυτόχρονα περιορίζει την απορρόφηση της τροφής στο λεπτό έντερο. Αυτό μειώνει σημαντικά την πρόσληψη θερμίδων και επιταχύνει την απώλεια βάρους.
Πλεονεκτήματα:
- Ιδιαίτερα αποτελεσματική για πολύ σοβαρές καταστάσεις παχυσαρκίας
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε ανοιχτά είτε λαπαροσκοπικά
- Επιτυγχάνει μεγάλη απώλεια βάρους (μέση απώλεια πλεονάζοντος βάρους 70%)
- Η λαπαροσκοπική προσέγγιση μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο, τη διάρκεια νοσηλείας και τις επιπλοκές του χειρουργικού τραύματος
Συμπερασματικά, η παχυσαρκία είναι μια σύνθετη πάθηση που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική αντιμετώπιση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις προσφέρουν σημαντικά πλεονεκτήματα και μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα να επιτύχουν και να διατηρήσουν ένα υγιές σωματικό βάρος, βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα ζωής τους και μειώνοντας τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα είδη επεμβάσεων κατά της παχυσαρκίας,
επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό
Δρ. Γεώργιο Ανθιμίδη.
